未来极端高温下的生存

尽管几乎所有与高温有关的死亡都是可以预防的，但每年全球仍有数千人死于热浪。政府间气候变化专门委员会第六次评估报告的主要作者钱德尼·辛格警告说，目前印度和巴基斯坦的极端热浪影响了约 10 亿人，正在“考验人类生存的极限”。今年 4 月，印度西北部和中部的平均最高气温创下 122 年来新高。

这不仅仅是南亚的问题。近年来，美国、澳大利亚、欧洲、斯堪的纳维亚半岛和日本也出现了类似的极端天气，导致数千人住院和死亡。极端高温还与早产、低出生体重婴儿和死产增加、工人生产力下降、不明原因慢性肾病发病率上升以及自杀率上升有关。

因此，极端气温是“全社会”的问题。这种情况不仅危害人类健康，还对基础设施、农作物产量和家禽死亡率产生不利影响，威胁生计并破坏粮食安全。2021 年太平洋西北部和加拿大西部的高温天气就是一个例子。

如果没有气候变化，这一事件几乎不可能发生。极端温度比以往的记录高出约 5° 摄氏度，导致约1,000 人死亡，因高温住院的人数增加了 69 倍。小麦和樱桃作物产量急剧下降，数百万只贻贝、蛤蜊和牡蛎在海洋栖息地被煮熟，威胁着土著人民和低收入社区的粮食安全和生计。

目前，近40% 的高温相关死亡与气候变化有关。由于气候变化预计将增加热浪的频率、强度和持续时间，采取额外措施保护人们的需求只会变得更加迫切。如果不立即投入大量资金来增强社区和卫生系统的恢复能力，与高温相关的死亡人数将会增加。

我们需要制定沟通良好、基于证据的行动计划，让人们保持凉爽，减少住院和死亡人数。除了预警和响应系统外，还需要为在更温暖的星球上生活制定长期规划。这意味着提供更多的蓝色和绿色空间，更换建筑材料，并专注于让人们凉爽的方法，而不是周围的环境。

预警和响应系统需要的不仅仅是确定热浪开始的单一阈值。有效的系统还应包括协作过程，以确保干预措施考虑到当地的能力和制约因素。卫生部需要与水文气象服务、警察和消防部门、应急服务、负责老年人护理的机构以及弱势群体（如 65 岁以上的成年人）和边缘化社区的可靠声音（等等）密切合作。

资源不应成为障碍。世界各地都已存在有效的预警系统，包括印度艾哈迈达巴德等资源匮乏的地方。此外，全球高温健康信息网络等组织正在收集和分享有关地方和国家经验和最佳实践的数据。随着热浪的频率和严重程度不断增加，对额外指导的需求也在迅速增长。

但当今大多数预警系统并未明确考虑气候变化的风险。为了更具适应性，规划人员应在夏季开始和结束时采用时间表来审查变化，同时开展区域合作以确保信息传递的一致性。分层预警系统也将发挥更大作用，该系统考虑多个阈值，例如温度读数与特别脆弱人群的当地知识相结合。

例如，可以在热浪高峰前几天发布初始警告，提醒老年人、幼儿和孕妇等高危人群。然后可以在温度稍高时向户外工作者和从事体育或相关活动的人们发布第二组警告，然后在通常宣布热浪的阈值时向普通民众发布第三组警告。这些警告需要与有效的沟通相结合，以便人们有充分的动力采取适当的措施保持凉爽。

即使经过这些改进，预警系统也应该进行压力测试，以确定其对空前高温的稳健性。这可以通过桌上练习来确定弱点。压力测试不仅应包括热浪，还应包括复合风险，例如连续发生的事件：热浪与野火相结合；或热浪与大流行同时发生，就像 2021 年太平洋西北地区经历的那样。脆弱性地图可以成为一种有效的工具，帮助决策者确定哪些地方最需要干预以保护人类健康和福祉。

未来气温将大幅升高，我们需要立即进行紧急投资，充分利用现有高温适应计划的最佳实践和经验教训。经过验证的模型需要扩大规模，以增强适应力和可持续性。前所未有的高温是可以承受的，但我们必须做好准备。